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關於菸草的重要事實

2019-05-14

重要事實

  • 菸草導致其多達半數使用者死亡。
  • 菸草每年使700多萬人失去生命,其中有600多萬人緣於直接使用菸草,有大約89萬人屬於接觸二手菸霧的非吸菸者 。
  • 世界上11億的吸菸者中 ,約有80%生活在低收入和中等收入國家 。

導致死亡、疾病和貧困的主要原因

 

  菸草流行是這個世界迄今所面臨的最大公共衛生威脅之一,每年使700多萬人失去生命 ,其中有600多萬人緣於直接使用菸草,有大約89萬人屬於接觸二手菸霧的非吸菸者 。 

  在世界上逾10億的吸菸者中,幾乎有80%生活在菸草相關疾病和死亡負擔最沉重的低收入和中等收入國家 。 

  菸草使用者過早死亡會使其家庭喪失收入來源,擡高醫療保健費用並阻礙經濟發展 。 

  在一些國家,貧困家庭的兒童經常被僱傭從事菸草種植 ,爲家庭賺取收入 。這些兒童特別容易罹患“菸草萎黃病”,即處理溼菸葉時因皮膚吸收尼古丁所導致的疾病 。 

監測是關鍵

  良好的監測可以跟蹤菸草流行的規模和特點 ,並指明如何對政策作出最佳調整。僅有三分之一的國家(佔世界人口三分之一)監測菸草使用 ,每五年在全國重複進行具有代表性的年輕人和成人調查 。 

二手菸霧會導致死亡

  二手菸霧指人們燃燒捲菸、比迪煙和水煙等菸草製品時瀰漫在餐館、辦公室或其他封閉空間內的煙霧  。在菸草煙霧中約有4000多種化學品 ,其中至少有250種已知有害物質 ,有50多種已知可致癌物質。 

  二手菸草煙霧沒有安全接觸標準。 

  • 在成人中,二手菸霧可引起嚴重的心血管病和呼吸道疾病,包括冠心病和肺癌 。在嬰兒中  ,二手菸霧可造成猝死。在孕婦中 ,可造成低出生體重 。
  • 在公共場所近半數兒童經常呼吸遭受菸草煙霧污染的空氣。
  • 二手菸霧每年導致大約89萬人過早死亡  。
  • 2004年  ,兒童在二手菸霧造成的死亡人數中佔28% 。

  每個人都應有權呼吸到無煙霧的空氣。無煙法律保護不吸菸者的健康,很受歡迎 ,既不損害企業又能鼓勵吸菸者戒菸。 

  有13億多人(佔全球人口18%)受到國家全面無煙法律的保護  。 

菸草使用者需要戒菸幫助

  研究表明,很少有人瞭解菸草使用的具體健康風險 。例如,2009年在中國進行的一項調查揭示,吸菸者中只有38%知道吸菸會導致冠心病 ,只有27%知道會導致中風。 

  在瞭解菸草危害的吸菸者中,多數都希望戒菸。諮詢和藥物治療可使試圖戒菸者的成功機會增加不止一倍 。 

  有24個國家(佔世界人口的15%)向本國吸菸者提供全面戒菸服務,爲其報銷全部或部分戒菸費用。 

  四分之一的低收入國家未提供任何戒菸幫助。 

圖片警示很有效

  有力的反煙草廣告以及包裝上的圖形警示,特別是含有圖片的警示,可以減少開始吸菸的兒童人數並增加戒菸人數 。 

  圖示警語可以規勸吸菸者在家裏少吸菸並且避免在靠近兒童的地方吸菸,從而保護非吸菸者的健康。巴西、加拿大、新加坡和泰國在採取圖像警示後進行了研究 ,結果一致表明圖像警示大大提高了人們對菸草使用危害的認識 。 

  僅有佔世界人口19%的42個國家達到了圖形警語最佳做法的要求。這包括以當地語言標示警語,並且要平均佔到捲菸包裝正面和反面的至少一半 。其中多數國家是低收入或中等收入國家。 

  大衆媒體宣傳運動可對人們保護非吸菸者帶來影響 ,並可勸阻年輕人使用菸草,從而降低菸草消費。 

  39個國家(佔世界人口一半以上)在過去兩年中至少開展了一項強有力的大衆媒體禁菸宣傳運動 。 

禁止廣告可減少消費

  禁止菸草廣告、促銷和贊助可減少菸草消費。 

  • 全面禁止一切菸草廣告、促銷和贊助可使菸草消費平均減少約7% ,有些國家的消費會出現高達16%的下降 。
  • 只有29個國家(佔世界人口的12%)在全國全面禁止一切形式的菸草廣告、促銷和贊助 。
  • 約有三分之一的國家毫不禁止或僅非常有限地禁止菸草廣告、促銷和贊助 。

徵稅阻止使用菸草

  菸草稅是減少菸草使用最有效的途徑  ,特別是對青少年和窮人而言 。菸草稅增加10% ,可使高收入國家菸草消費降低約4% ,使低收入和中等收入國家降低約5% 。 

  即使如此,很少有國家採取徵收高煙稅措施 。只有33個國家(佔世界人口不足10%)徵收的菸草稅率超過零售價格的75%。已有數據表明,菸草稅收入平均比用於菸草控制活動的經費高269倍。 

必須阻止菸草製品非法貿易

  菸草製品非法貿易是引起全世界關注的主要衛生、經濟和安全問題。據估計 ,全球消費的捲菸和菸草製品中有十分之一屬於非法。非法市場得到了各類行動者的支持,從小商販到參與武器和人口販賣的有組織犯罪網絡不等 。 

  避稅(合法)和逃稅(非法)對菸草控制政策的效力造成不利影響 ,特別對於提高菸草稅而言。這些活動的範圍從在低稅區購買菸草製品等合法行動,到走私、非法制造和假冒等非法行爲。 

  菸草業和其它方面的人士往往認爲 ,對菸草製品實行高稅收做法會導致逃稅現象 。然而,有證據顯示 ,治理不力、腐敗現象猖獗、政府對處理非法菸草的承諾不夠堅定、海關和稅收管理不善以及菸草製品非正式分銷渠道等非稅收因素往往同等重要 ,甚至更爲重要 。 

  目前的廣泛共識是,控制非法貿易對菸草控制和公共衛生有益,併爲政府帶來更廣泛利益。重要的是,這將減少由菸草使用帶來的過早死亡,並提高政府稅收收入 。遏制菸草製品非法貿易是一項衛生工作重點 ,且這一目標可以實現。但是要做到這一點就需要改進國家級和次國家級的稅收管理體系以及國際合作。世衛組織《消除菸草製品非法貿易議定書》是減少菸草使用並降低其健康和經濟後果的供應方重要政策。 

  在公開聲明支持對非法貿易採取行動的同時 ,菸草業的幕後行爲存有很大的不同。因法庭訴訟而公佈的內部行業文件表明,菸草業積極促進了全球的非法貿易。菸草業還努力阻止實施提稅和圖片健康警示等菸草控制措施  ,錯誤地辯解說這些措施會推動非法貿易。 

  許多國家的經驗表明 ,即使提高了菸草稅和菸草價格 ,也可以使非法貿易問題得到成功解決  ,從而增加稅收並減少菸草使用。實施和執行強有力的措施來控制非法貿易,可提高大幅增加菸草稅和價格以及強有力的菸草控制政策的有效性 ,從而減少菸草使用及其健康和經濟後果。 

世衛組織的應對

  世衛組織致力於與全球菸草流行做鬥爭。《世衛組織菸草控制框架公約》於2005年2月生效,如今已有180個締約方,覆蓋了世界人口的90%以上。 

  世衛組織框架公約是促進公衆健康的一個里程碑。該條約以證據爲基礎,重申了人人享有最高健康標準的權利,爲國際衛生合作提供了法律依據併爲遵守條約制定了高標準。 

  2008年,世衛組織採用了一種實用的、具有成本效益的方法,以擴大對世衛組織框架公約中主要減少需求條款的具體實施,這就是MPOWER。每項MPOWER措施都與《世衛組織菸草控制框架公約》的至少一個條款相對應。 

  MPOWER的六項措施是: 

  • 監測菸草使用與預防政策;
  • 保護人們免受吸菸危害 ;
  • 提供戒菸幫助;
  • 警示菸草危害 ;
  • 禁止菸草廣告、促銷和贊助 ;
  • 提高煙稅 。

  欲進一步瞭解控煙在全球、區域和國家層面的進展 ,請參閱世衛組織全球菸草流行系列報告 。 

  《消除菸草製品非法貿易議定書》要求採取涉及菸草供應鏈的一系列措施 ,包括爲進口、出口和生產菸草製品頒發許可證,建立跟蹤和追溯系統 ,並對非法貿易責任者實行處罰性制裁。議定書還將把非法生產和跨界走私確定爲刑事犯罪  。《消除菸草製品非法貿易議定書》是公約首份議定書,它於2012年11月在大韓民國首爾舉行的締約方會議第五屆會議上通過 ,目前仍開放供世衛組織菸草控制框架公約締約方批准、接受、覈准、或加入。 

 

 

來源:世界衛生組織網站https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

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